標準普爾(S&P)日前發出警告，包括美國在內的大部分的20國集團(G20)成員國醫療保健支出過高，將不利於國家的經濟發展和主權債信評級。有分析師指出，預期美國或許將面臨新一輪的降級，不過料影響也將有限，鑒於美元是儲備貨幣，國際投資者均對美元有信心。

標普周二(1月31日)在聲明中警告稱，很多國家的政府財政赤字將在未來的10年大幅增加，歐洲和其他的20國集團成員國的財政支出將創新高，如日本和美國等國，美國的財政赤字高企讓人不安。

標普在一份報告指出，未來40年內，歐洲發達國家，以及美國和日本都很有可能遭遇公共財政的急劇惡化，因人口老齡化問題將令社會保障安全網承受重壓。機構分析師Marko Mrsnik寫道，"醫療開支的穩步提升將在未來幾十年內造成公共財政支出的承重負擔。如果政府不改變社會保障系統，他們的財政將變得不可持續。"

醫療保健開支將是發達國家增速最快的公共開銷領域，這些國家醫療福利水平很高，而且人口年齡結構不斷惡化。根據官方數據，日本的人口將在2060年時減少30%，而且屆時有40%的人口年齡在65歲以上。

Jefferies International的首席分析師David Owen預期美國或許將面臨新一輪的降級，不過料影響也將有限。Owen稱，美國有可能再次遭標普下調評級，不過不認為這將對美國有任何實際性的影響。相反，這或將導致更多的資金流入美國，就如8月美國遭下調評級時的情況一樣。

去年8月份標普將美國的主權債信評級下調，這是美國首次失去AAA主權評級，但是這并沒有打擊投資者對美國經濟的信心。標普8月份下調美國的主權評級并沒有推升美國的借貸成本。美國的評級遭降級后的幾個月后，美元兌其他貨幣走高，因歐洲債務危機深重，避險資金紛紛涌入美元。Owen稱，鑒於美元是儲備貨幣，國際投資者均對美元有信心。